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挑選醫生要選老的、中的、還是年輕的?

你是否有以下困擾:當知道病痛要去看哪一科的時候,卻對於該看哪個醫生比較適合毫無概念。

資深、有名望的老醫師感覺難掛號的程度像在搶演唱會門票,而且等候叫號、候診時要等好久。「真的需要為了我這點小病有需要為了看權威醫師等這麼久嗎?」

同一個時段、隔壁的年輕主治醫師好像沒那麼多人,好像不用等很久。但心裡又冒出「這位醫師看起來好年輕,到底經驗豐不豐富,能不能解決我的問題啊?」

有打聽到隔壁鄰居推薦那個主任也是頗資深,可是聽說對病人講話很兇,感覺好害怕…「真的要掛號她的門診嗎?」

有一本書提到有趣的現象,描述到醫師的年紀跟對應的能力有時候不一定成正比。

安德斯。艾瑞克森
<刻意練習>作者
醫生特別有這種狀況。針對許多專家進行的研究顯示,職業二、三十年之久的醫生在某些客觀表現上還不如剛畢業兩、三年的同行,原因出在醫生每天行醫做的大多數事情都無法改進、甚至維持他們的能力,幾乎沒有挑戰,也沒有將他們推出舒適圈…

學如逆水行舟,不進則被水沖去十萬八千里

在看到<刻意練習>一書中有一段敘述醫師容易待在舒適圈的現象,而這段話提醒了我,希望自己在未來能繼續精進醫術而不會滿於現狀而停滯學習。

在還沒當醫生之前,小時候感冒去看醫生時會有一種「醫師好像電腦遊戲裡NPC角色,只會待在診所、生活只需要看病」的錯覺。

直到自己當了醫生後才深刻體驗到醫生也是個活生生的人。除了每天工作之外,也需要經歷人生各種階段(結婚成家立業、生子、照顧小孩);更不用提在近幾年醫院評鑑文化盛行,醫師常常被要求臨床、研究、教學都要兼顧。每個醫師很公平地每天只有24小時來針對工作、家庭、社交做時間規劃。

醫師上班除了每天查房、看門診之外還需要寫論文、指導學生、開各種大小會議;下班之後維繫家庭感情的運作(放學載小孩、關心家庭的成員)或是社交聚會(學術研討會/晚宴、參加醫療節目),要當個時間管理大師真的不容易啊。

加上醫生隨著年資的增長,可能漸漸轉換成行政職位(主任、部長)去管理醫療體系的運作(年輕醫師招生、醫院評鑑、該科未來發展),相對的能花在病人上的時間(查房、看診、檢查)、參與學術會議充實醫療新知並運用在病人的時間也被壓縮了,怎麼妥善運用時間更顯得重要了。

從<刻意練習>一書可以推測若醫師花大半的時間再處理其他事務上,而在臨床部分抱持著剛好可以應付得來的精力;在這樣子的情況下就算經過五年十年不一定能帶來醫術的精進。更何況醫學新知每三到五年可能就有治療上觀念的改變,加上未來科技的進步與醫療產生的火花(人工智慧、區塊鏈…)。身為醫師真的是需要活到老,學到老,才不會被淘汰!

各階段醫師的特色整理表 (個人意見)

不管是選哪類醫生,能選持續精進自己臨床能力的醫生為上策

儘管病人端並不知道醫生是否臨床專業能力到哪,但是可以從看診過程中是否回答有自信、願意溝通、解釋病情淺顯易懂、善用比喻、拿出最新研究證據討論治療選項、對於病人問的問題是否樂於解答。透過這些大原則相信可以找到適合的專業醫生!

資深老醫生
  • 滿頭白髮、具威嚴貌
  • 院長、副院長、部長等級
  • 論文著作等身(教授、副教授等)
  • 資歷: 15年以上

優點: 疾病若剛好是該領域權威可以得到很專業的回答,

缺點: 人很多、門診等很久、看診很快不敢多問問題、其他領域的問題醫師不一定有意願回答

中生代醫生
  • 外貌約40幾歲
  • 醫術、技術已爐火存青、成熟階段
  • 主任等級
  • 資歷:5-15年 (黃金十年)

優點: 正值巔峰階段

缺點: 門診人可能很多,需要等待

年輕主治醫生
  • 外貿約30-40歲
  • 腦袋裝各類醫學知識最多時期
  • 正投入次專科階段
  • 資歷:5年之內

優點:門診相對不用等太久,通常有什麼問題都樂意回答與討論

缺點: 太罕見、複雜疾病須轉介給資深醫師處理

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