血管阻塞後，有需要再檢查看有沒有通嗎？
這個問題是缺血性腦中風每個病人及家屬最關心的問題。
講這個問題就要延伸到另一個議題: 血管打通其實是可以靠藥物跟手術達成(俗稱的通血路藥物跟通血管)。但前提是需要在黃金時間之內完成，所以最重要的是要有危機意識，當自己或是身邊的人呈現類似中風症狀但又不是很肯定，保險起見還是馬上到急診一趟做進一步評估。
缺血性中風不管是大血管或小血管塞住，在及時趕到醫院的情況下，中風的嚴重程度也符合條件(註: NIHSS介於4-25)，需在4.5小時以內施打通血路藥物(a.k.a tPA)來打通血管(註:3-4.5小時需自費)。言下之意，若到急診的時間距離發生中風的時間已超過時間僅管其他條件符合也很遺憾無法施打。(模擬動畫如下)
缺血性中風針對大血管塞住，不管趕得上剛剛提及的通血路藥物，在6小時以內在評估後若符合條件可以進行取栓手術，用器械達到把血栓取出(模擬動畫如下)。(最理想情況是通血路跟通血管都有趕上時間！)
超過黃金時間可以自費打通試試看嗎？
為何黃金時間要設一個4.5小時、6小時讓大家有壓力[沒錯，醫療人員也有壓力(苦笑)]。俗話說，有錢好辦事嘛，能自費用錢解決的事是小事，健康無價啊！對不對？
其實是研究上指出在這段時間之內通血管利大於弊。原因就在於這段時間之內可能仍有尚未壞死的腦細胞可以拯救。若超過時間打通的話，一則沒有可以拯救的腦細胞，二則時間久了塞住的血管突然通了可能因為血管脆弱容易造成出血。(自費花大錢結果搞個腦出血，不划算啊～)
剛剛上面看了還是看不懂，可以寫點人話嗎？
沒錯！這也是常問的問題之一：就是有聽沒有懂，再問一次就對了！簡單來說，血管因為血栓塞住後，血管負責供應的腦細胞會因此缺氧受損。
正所謂生命會找到出路，血管塞住就像高速公路(大血管)塞車一樣動彈不得，但仍可以改走省道(側枝循環 =其他血管)到達目的地，儘管開車的時間變長了。
最首當其衝的受損腦細胞得不到側枝循環的救援則壞死(沒救了)，仍有一些腦細胞因為有側枝循環來救火還要死不活(還有救)。我們通血路的武器(通血路藥物、通血管手術)最主要的目的就是救還有救的腦細胞。
受損的腦細胞隨著時間的演進，若沒有及時打通血管則漸漸壞死(沒救)的細胞越來越多，至於是否判定是否有還有救的細胞目前仍已黃金時間做劃分。
近期許多研究則是跳脫黃金時間的框架，轉向影像的檢查直接去計算是否仍有許多待救的腦細胞。這部分就有帶更多的研究和硬體設施的普及來達成了。
家屬：所以我說到底中風後血管最後有沒有通阿
最常發生的現象就是講了許多，最後病人跟家屬聽完後還是回到這句。李醫師只能說，在黃金時間有通血路處理的話，之後會有影像來比對血管有無通。
至於沒做通血路處理的，其實不用執著於血管有沒有通。因為壞死的腦細胞血管即使通了該處的腦細胞也已壞死愛莫能助，最重要的是降低下次中風的機率以及積極復健讓好的腦細胞恢復原本的神經功能。
