肌電圖(EMG)是神經內科、復健科醫師在懷疑有神經、肌肉病變時常會安排的檢查項目，跟神經傳導檢查是好朋友，常常兩著會一同檢查。
手麻腳麻除了肌電圖究竟有什麼檢查要做？ 可參考這一篇
因此，舉凡有手麻腳麻、肌肉痠痛無力症狀而搞不清楚究竟病灶為何時，肌電圖就像是個偵探會抽絲剝繭去分析出錯的位置在哪裡。
然而，許多民眾在網路上查到這項檢查要被扎針後，不免會有許多疑問。例如會痛嗎？有副作用嗎？檢查目的是什麼呢？
首先，從youtube上找了個英文影片(找不到適當的中文影片)，可以讓大家對這個檢查有個初步概念。
肌電圖(EMG)檢查目的為何？
懷疑有「肌肉病變」和「神經病變」可考慮開立肌電圖
由於肌肉病變常常從大肌肉以及常用的肌肉先開始發生，所以肩膀、手臂、大腿、咀嚼、吞嚥等肌肉會有相關症狀(如下圖)。
另外一類最常開立肌電圖的目的是：去判斷周邊神經病變的位置屬於上游、中游、下游的問題。簡言之就是定位病灶。這會影響之後的治療處置。
肌電圖檢查的步驟為何？檢查是健保給付還是自費？
此檢查有一項是需要自費的(但不貴)，那會用拋棄式的針。所以不用擔心會跟別人共用。
針對取樣肌肉的不同做不一樣的擺位
按照醫師的習慣，會針對取樣的肌肉做相對應的姿勢位置調動。有可能是趴著、躺著、坐著都有可能。
消毒該肌肉區域
醫師教導民眾如何用該肌肉出力，肌肉在出力後最鼓出來的地方通常為下針處。
開始扎針(肌肉先放鬆，不出力)
在肌肉沒有收縮的情況下扎針，偵測有無不正常的電訊號跑出來
繼續扎針(肌肉稍微出點力)
此時可能感受到微微痠痛，主要是評估是否為神經病變還是肌肉病變的訊號
拔針(棉布加壓)
通常不太會流血。若流血則加壓即可止血。
肌電圖檢查副作用有哪些？肌電圖檢查會痛嗎？有後遺症嗎？
檢查過程中，感受大多是以痠為主。的確有些肌肉可能比較會有疼痛的感覺(例如手掌的魚際肌)。有其專業的醫師會以相較不會造成疼痛的肌肉優先去採樣。過程中若有遇到不舒服的情形可以馬上告訴醫師，會立即做調整。
這項檢查沒有後遺症。
檢查過程是誰在操作呢？時間多久？
過程中需要思考如何定位病灶，故以神經內科、復健科醫師操作較為適合(偶爾少數有資深的檢查人員在醫師的訓練下，已有獨立操作的能力)。
做完之後拔針加壓避免出血。整個過程中試採樣多少肌肉決定操作時間，大致上至少需要10-15分鐘。
肌電圖有何風險？
若有以下情形，醫師評估風險暫緩肌電圖檢查。
- 皮膚表面有潰瘍、紅腫、傷口感染、水腫
- 服用抗凝血劑，近期有出血事件
- 衣服穿過緊(所以請穿寬鬆衣物)。袖子、褲管無法往上拉
- 太緊張，肌肉容易緊繃，無法配合醫師指示
肌電圖異常是什麼情形？如何判讀？
扎針時會先請民眾先放鬆不出力，去觀察扎針後有無異常的神經放電訊號。例如可能偵測到神經不穩定高頻放電的訊號(可參考先前講腳抽筋的文章，腳抽筋就是這種現象)、肌肉規律放電的訊號(Fib, PSW代表acute denervation, 白話來說是急性的神經與肌肉連結退化)。
然後會請民眾開始稍微出力並維持那個力道，就像開車踩油門一樣持續輕輕按著。會聽到機器上發出轟隆轟隆的聲音配合螢幕訊號讓醫師做判讀。對於資深的操作者來說，肌電圖是用來聽的，用聽的就知道是否有異常。
最後統整常見問題FAQ
什麼是肌電圖檢查?
藉由扎針在肌肉裡來偵測肌肉電訊號的檢查
為什麼我的醫師要我做肌電圖檢查?
藉由偵測肌肉電訊號的檢查來評估是否是神經變病還是肌肉病變
肌電圖檢查會怎麼進行?
肌肉電訊號會在兩種情境下進行：
1.肌肉放鬆、靜止不動
2.肌肉微微出力
肌電圖檢查會不會痛?
會不會痛有幾個常見因素
1.選擇的肌肉 (醫師通常會選擇比較不痛的肌肉)
2.病人的焦慮程度 (越焦慮越痛)
3.出力的時候比靜止放鬆時稍微痠痛(大部分人可以承受的痠痛)
肌電圖檢查有沒有任何副作用
基本上是沒有
什麼情況不適合接受肌電診斷檢查 ?
有凝血功能異常、表面有傷口感染、無法配合醫師檢查者
作檢查前病人該有哪些準備 ?
1.穿較寬鬆的衣服
2.放輕鬆與醫師配合檢查
報告多久會出來
大約一週內報告可以出來。但是實際情況會依照當地醫療機構的情況而有所不同。
溫馨小提醒
肌電圖是一個稍微不適，但可以忍受的檢查。若平常民眾有針灸經驗的話，也許相對不會這麼害怕。檢查過程中緊張是正常的，跟醫師好好配合的話會發現其實並不會想像中恐怖喔。
