Ambroxol 治療帕金森病的研究進展：化痰藥如何可能成為神經保護劑？

從咳嗽藥到神經藥，這不是玩笑話

你可能聽過 Ambroxol 是治療咳嗽、化痰的藥，很多人藥櫃裡就有。但現在，它竟然成為帕金森氏症患者的新希望。

原因就在它能穿越血腦障壁，活化一種叫 GCase 的酵素，幫助清除 α-synuclein 這種有毒蛋白，可能延緩神經退化。

最近，這個原本默默無聞的化痰藥，已進入臨床三期試驗階段，研究目標：能否延緩帕金森病神經退化的速度？

對於帕金森病友與家屬來說，這不只是新聞，
而是一道「從症狀控制 → 干預病程」的新曙光。

Ambroxol 是什麼？它為什麼突然變成「大腦藥」？

Ambroxol 的作用機轉：活化 GCase，間接清除神經毒蛋白

帕金森氏症的關鍵病理之一，是一種叫做α-synuclein（α-突觸核蛋白）的異常堆積。這種蛋白會像垃圾一樣，在神經細胞內部囤積、錯誤折疊，最終毒害神經元。

科學家發現，一種叫 GCase（葡萄糖神經醯胺酶） 的酵素，負責在溶酶體中分解這些異常蛋白。如果 GCase 功能下降，α-synuclein 就更容易堆積，造成神經退化。

Ambroxol 是一種常見的去痰藥，許多咳嗽藥水中都有它的成分。它原本的用途是：促進氣道黏液排出、舒緩呼吸道症狀。

但有趣的是，研究發現它可以穿越血腦障壁，
並活化一種叫做 GCase 的酵素（葡萄糖神經醯胺酶），這個酵素與帕金森病的病理核心——α-synuclein 蛋白清除能力息息相關。

而 Ambroxol 正是目前少數能提升 GCase 活性、又能進入腦部的藥物。這讓它從一種單純化痰藥，搖身一變成了「潛在的神經保護劑」。簡單說：它可能幫助大腦「清除毒素」，延緩神經退化。

目前的研究進展到哪裡了？

英國臨床研究：進入 Phase 3 的 Ambroxol 試驗重點

這項臨床試驗由 University College London（UCL） 主導，研究名稱為「ASPro-PD Study」，目標是評估 Ambroxol 對帕金森病的長期影響，尤其是針對：

• ✅ 有 GBA 基因突變的帕金森病人（約佔總數 5–10%）
• ✅ 藥物安全性與耐受性
• ✅ 神經症狀進展的速度
• ✅ α-synuclein 的改變情形

目前研究發現（來自第一與第二期）

• Ambroxol 能成功進入腦部
• 提升 GCase 酵素活性
• 有機會延緩神經症狀惡化速度

雖然這些結果令人振奮，但研究團隊也提醒：這些資料尚不足以立即用於臨床治療，仍需要更多病人樣本與長期追蹤。

誰適合關注 Ambroxol？這些重點你要知道

雖然 Ambroxol 是許多人藥櫃裡常見的成分，但不是所有人都適合拿來自用，原因如下：

1️⃣ 僅針對特定族群進行試驗

目前的研究主要針對 帶有 GBA 基因突變 的帕金森病人。這種基因突變會讓 GCase 活性原本就較低，因此用 Ambroxol 有「對症下藥」的可能性。

👉 若你有帕金森病家族史、或早發型帕金森，可與神經科醫師討論是否進一步基因檢測。

2️⃣ 不是市售 Ambroxol 就能自己用

研究中使用的劑量與製劑方式，是經特殊設計並能進入腦部的處方型藥品，不等於市面上的化痰藥。

👉 絕對不建議自行購買服用，以免延誤治療或產生副作用。

3️⃣ 並非可替代現行藥物

Ambroxol 並不是目前核准的帕金森用藥，而是處於實驗階段的「輔助潛力療法」，無法取代多巴胺製劑或其他藥物。

醫師觀點：為什麼這個研究仍值得期待？

作為一位神經內科醫師，我認為這項研究有幾個意義：

• ✅ 第一，它讓我們從「控制症狀」走向「改變病程」的方向前進。
  傳統帕金森治療是補充多巴胺，Ambroxol 則是從細胞內部的清除系統下手，這是根本上的策略轉變。
• ✅ 第二，它讓「個人化醫療」不再只是口號。
  過去帕金森被視為一種病，現在我們知道它其實是多種路徑導致的結果。有 GBA 突變的病人，可能需要完全不同的治療策略。
• ✅ 第三，它提醒我們，不是只有新藥才有機會。
  Ambroxol 作為一種「舊藥新用」的代表，說明過去被低估的藥物，未來可能在不同疾病中發揮全新作用。

Ambroxol 給我們的不是奇蹟，而是一道可能改變治療哲學的曙光。

在等待臨床證實的過程中，帕金森病友可以選擇：

• 持續配合現有藥物治療
• 調整生活作息與飲食習慣
• 學習更多非藥物輔助方式（正念運動、纖維攝取、步態訓練）

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