中風後造成的排尿障礙是一個非常複雜的問題。複雜的問題。
這個現象從門診有排尿障礙的中風病友回饋裡得知，藥物的使用不一定有很好的效果。
中風除了會影響大家所知道的手腳力氣外，排尿障礙往往是大家忽略的一點。
在急性中風這個階段，醫療團隊會把焦點放在是否中風病人有生命危險性。遇到有排尿障礙導致嚴重膀胱脹尿的病人，會先放尿管避免傷及腎臟。
然而，在中風逐漸穩定之時，有些問題逐漸浮現出來：
能不能拔除尿管、拔完後漸漸地出現頻尿、到廁所之前就尿下去，這些都是容易造成生活品質下降的問題。
究竟要看神經科、復健科、還是泌尿科，我想也是讓大家很困擾的議題。
剛中風發現想尿卻尿不出來，該怎麼辦？
為什麼中風後會尿不出來，只能一直放尿管嗎
對於剛中風的病人來說，如果中風的部位有影響到排尿的功能的話，會導致打致整個排尿系統暫時當機。這種情形在有糖尿病、年紀大的族群上，更為嚴重。
因此，可能會出現膀胱暫時沒力無法排尿，需要放置導尿管避免傷及腎臟。
這種暫時當機的情形，最終隨著中風穩定會慢慢回覆。因此評估是否適合拔除尿管也是亞急性、慢性中風階段需要考量的因素之ㄧ。在脫離尿管的情況下，也有助於人際互動、加強復健的效果。
腦中風期間注意排尿問題，減低泌尿道感染
腦中風可能對泌尿道系統造成多方面的影響，其中一個可能性是增加感染的風險。腦中風可能導致尿液排出困難，尤其是在中風後排尿困難的情況下，這可能導致尿液在膀胱中殘留更長的時間。
當尿液滯留在膀胱中時，細菌有更多的機會生長，增加了泌尿道感染的風險。
泌尿道感染的症狀
泌尿道感染可能會對患者的健康造成不適，其症狀可能包括：
- 頻繁的尿意
- 尿液疼痛或灼熱感
- 少量的尿液排出
- 血尿
- 下腹部不適感
中風後常常頻尿到來不及到廁所就尿下去，這是膀胱沒力還是尿失禁？
約有五成急性中風病人出現尿失禁問題
不管有沒有歷經拔尿管的階段，大腦可能因為中風的關係讓膀胱處於一個敏感的狀態。
換句話說，用來儲藏尿意的膀胱可能在尿還沒裝滿的情況下，敏感的神經迴路就引起想排尿的反應。
增強控制尿液、減少中風後尿失禁的策略
對於中風後頻尿的管理，有多種方法和策略可供患者考慮，這些方法旨在改善尿液控制並提高生活質量。以下是一些尿液控制策略的詳細說明：
1. 生活方式建議：
- 鍛煉和物理治療： 鍛煉可以強化骨盆底肌肉，有助於提高尿液控制。物理治療師可以提供指導，幫助中風患者進行適當的肌肉訓練和康復運動。
- 飲食調整： 某些飲食因素可能影響尿液控制。減少攝取咖啡因和避免過度飲水可能有助於減少尿頻症狀。
- 建立排尿計劃： 建立定期的排尿計劃，幫助控制排尿的時間和頻率，減少突然的尿液急迫感。
2. 醫學專業的幫助：
- 諮詢醫生： 患者應該諮詢醫生，尤其是泌尿科醫生或神經科醫生，以評估其具體情況。醫生可以確定導致頻尿的原因並提供相應的治療建議。
- 藥物治療： 在某些情況下，醫生可能會考慮開始藥物治療，以減輕尿頻和尿急迫感。這些藥物可能有助於調節膀胱的功能。
3. 治療選項：
- 物理治療： 物理治療師可以為患者提供專門的復健計劃，包括骨盆底肌肉訓練和生活方式建議，以改善尿液控制。
- 手術選項： 在某些情況下，醫生可能會建議手術選項，在膀胱壁注射肉毒桿菌素，讓膀胱不在過動收縮。
中風後頻尿是一個可以管理的問題，患者可以通過生活方式調整、藥物治療和醫學專業的幫助來改善尿液控制。每位患者的情況都可能不同，因此建議與醫生討論適合自己的最佳治療方案。正確的管理方法可以幫助中風患者減輕頻尿和尿急迫感的不適，提高生活質量。
減少排尿急迫感，有什麼方法？
對於中風患者來說，排尿急迫感管理是一個重要的方面，有助於減輕不適並提高生活品質。以下是有關排尿急迫感管理的詳細說明：
1. 技巧和策略：
中風患者可以學習一些技巧和策略，以應對排尿急迫感，包括深呼吸和放鬆技巧。這些技巧有助於減少情緒和身體上的緊張，從而減輕急迫感。
2. 監控尿液頻率：
患者可以開始監控他們的尿液頻率，記錄什麼時候發生急迫感以及排尿的次數。這可以幫助醫療專家更好地了解患者的情況並制定適當的治療計劃。
3. 使用排尿日誌：
建立排尿日誌是一種有效的方式，可以追蹤尿液控制的情況。患者可以記錄每次排尿的時間、急迫感的程度以及排尿的頻率。這些信息對於醫療專家評估患者的狀況非常有幫助。
4. 與醫療專家合作：
最重要的是，中風患者應該主動與醫療專家合作，包括泌尿科醫生或康復專家。醫療專家可以評估患者的具體情況，制定個性化的急迫感管理計劃，可能包括藥物治療或物理治療。
排尿急迫感對中風患者來說可能是一個挑戰，但通過學習技巧、監控尿液頻率、使用排尿日誌以及與醫療專家合作，可以有效地管理這一問題。正確的管理方法可以幫助患者更好地應對急迫感，改善生活質量。因此，建議中風患者主動尋求醫療建議並積極參與管理過程。
