擔心家裡老人記憶力衰退，以後會失智。求診前有什麼可以注意的？
李醫師求診必問病史
- 教育程度
- 退休與否
- 飲食習慣：有無吃素
- 過去病史：有無三高、甲狀腺問題、胃部開過刀、頭部外傷、中風、心臟病、有無重聽
- 生活習慣：抽菸、喝酒、有無運動、有無社交活動
- 睡眠狀況：有無吃安眠藥、是否會打呼
- 心理壓力：有無心裡壓力、是否服用抗憂鬱藥物
- 身體狀態：是否手抖腳抖、走路不穩易跌倒、身體僵硬不容易翻身
- 個性改變：變得比較少講話、容易易怒、變得焦慮、以前喜歡做的事都不做了、比較不想洗澡
- 執行功能：比較不會煮菜、不會處理拜拜的事情、漸漸不會用遙控器、手機、容易分心
- 記憶功能：忘記關瓦斯爐的火、一直重複問一樣的話
- 視覺空間：是否常迷路、找不到路、可以在大賣場買菜嗎
- 算數功能：做生意找錢找錯
- 語言功能：聽不懂抽象字句、講不出物品名字
健忘改善的重要思維
若發現家裡的長輩好像越來越健忘了，作為兒女的我們想必非常擔心。想要到大醫院做仔細檢查才能找出病因對症下藥。
若醫院有記憶力衰退的相關檢查越是精密、感覺越好。真的是這樣子嗎？
這裡先講一下記憶力退化檢查的診斷思維
先抓出可以矯正的原因
維他命B12缺乏(長期用胃藥、血糖藥metformin、胃部開過刀) [抽血檢驗]
為何注意有無服用胃藥、血糖藥、胃部開刀可參考此影片
甲狀腺低下 [抽血檢驗]
長期服用安眠藥(Xanax 贊安諾) [藥物調整]
先抓出跟失智症表現相像的疾病
憂鬱症、焦慮症惡化 [身心科調整藥物、諮商或是用正念生活改善]
排除非退化性原因的大腦疾病
近期中風、多發性硬化症、腦瘤、動靜脈血管畸形引起腦水腫、腦水症、可逆性後部腦病症候群 [影像檢查]
剩下的為退化性大腦疾病
阿茲海默症、帕金森氏症合併失智症、路易氏體失智症、額顳葉失智症。
越來越多民眾在開始有健忘症狀就提早就醫
現在網路資訊發達，大多人發現長輩已經出現健忘症狀，就會鼓勵家中長輩求診檢查(儘管這件事不容易)。
因此，來求診的長輩大多數還處於輕度認知功能障礙，屬於生活還可以自理的族群。
舉凡阿茲海默症、路易氏體失智症、額顳葉失智症等描述「失智」的用語，代表退化程度已經讓生活無法自理。
根據美國的統計，每年約有10-15%輕度認知功能障礙的民眾會變為失智症。因此，如何逆轉輕度認知功能障礙，變成一個重要的課題。
生活型態調整有效改善輕度認知功能障礙症狀
剛剛提過，我們往往希望能在大醫院做越多檢查、越詳細越好。
然而，對於輕度認知功能障礙的民眾而言，做了這麼多檢查最終還是要回歸到生活型態的調整。不是說檢查做越多，人生越有希望。
生活型態的調整，需要藉由家人的協助，才能事半功倍地讓長輩可以維持不要退化之外，甚至腦力思考反而更活躍。
沒有一個藥物、保健食品是萬靈丹。最後，還是要強調生活型態的調整才是最重要的因素。之後，會特別在寫一篇文章描述生活型態調整，可以有哪些實用的方法。
