你是否曾經在頭痛想吐的時候，發現頭頸部漲漲緊繃的感覺，好像循環不好、血液上不來。正當頭痛的感覺好像快要中風的時候，去量血壓果然發現血壓真的偏高。痛到受不了來到急診，果然血壓越來越高了。哇！快到170mmHg，真的要出大事了。
來看診的醫師好像對這樣的高血壓沒有任何降血壓的表示，是不是這醫師不夠專業？
若你對以上的場景非常熟悉，那這篇文章你將學到以下議題。
高血壓頭痛怎麼辦？頭痛、血壓高趕快吃降血壓藥物？
首先有個重要的觀念要記得：人一天的血壓就像股票市場一樣，本來就是會高低起伏。
人的血壓常常忠實地反應出身體的狀態，隨著人的賀爾蒙、自律神經、心臟血管功能的狀態不同而呈現高低不同。舉例來說，因為白天的皮質醇分泌較多、也是交感神經相對比較活躍的時候，我們的血壓也因此是白天比晚上血壓高。
因此頭痛時血壓常常高，其實是身體的疼痛帶給交感神經刺激，所引發出來的狀態。所以每當民眾對於自己的高血壓感到緊張焦慮時，醫師的衛教就變得相當重要了 。
當發現求診的病人血壓高時，醫師一定會詢問是否近期有哪裡不舒服。然後會先把目標放在解決不舒服的根本後，日後再去追蹤後續的血壓值。
因此，判斷人有沒有高血壓不會只量一次就定生死。可能今天的血壓高是昨晚沒睡好造成的。我們觀測血壓，主要是看他的波動，可以去知道他平均的血壓落在哪裡。
在用股票當例子，股市新手常常為了剛買股票的短期波動而讓心情七上八下。同樣的，我們一直觀測高血壓有沒有降下來，這件事本身就是焦慮的表現。而焦慮，本身就會讓血壓居高不下。
因為單純血壓高而吃降血壓藥物，這樣造成的危險可能比頭痛時的高血壓還要大。
可以猜想一下，自己的血壓、血糖，儘管一天會有浮動，但究竟是是平穩一些比較好，還是像做雲霄飛車忽高忽低對身體比較好？
看到這裡，我想大家的答案很明顯吧。很多研究指出血壓、心跳若是變化太大(血壓/心跳變異性)，跟罹患心血管疾病的風險有正相關。
因此，為了避免自己的血壓像雲霄飛車一樣緊張刺激，我們不應該只會了數值高而使用血壓藥，尤其是使用藥效極快、短效的血壓藥。反而，我們要盡可能找到背後血壓高的原因。
血壓高 頭痛 緩解的方法有哪些？
承上段所述，血壓高與頭痛如果要解決的話，會先從頭痛先去解決。去處理為何會頭痛 (延伸閱讀：頭痛的入門篇-怎樣的頭痛可以休息再觀察？什麼頭痛要去看醫生？頭痛看什麼科？怎樣頭痛 急診一定要馬上去？我一直頭痛，為什麼醫師沒有幫我安排腦部影像檢查？)。在判斷頭痛不是危及、不用去急診的狀況下，若是止痛藥與休息仍然無法有效改善頭痛，則建議至神經內科就醫。
少數血壓高導致頭痛的疾病- 可逆性後腦病變症候群
這個疾病承接前段所澄清的觀念：血壓忌諱像雲霄飛車忽高忽低，對大腦循環會有傷害。
儘管這個病名看起來是個很罕見的疾病，但對神經科醫師來說算不時會遇到。所以還是要提防。若是血壓突然飆高、衝太快，則會發生血管跟腦神經的保護作用消失，導致血液會過度給予腦部壓力，造成腦部水腫（如下圖）。
由於腦部水腫的位置常發生在後腦勺的枕葉，所以會有視力模糊、意識不清、癲癇等問題。此時，降血壓的確是當務之急。若即時讓慢慢的讓血壓回穩，這些症狀大多是可逆回復的。
大多數高血壓未控制的病人一天下來的血壓通常都是高的，然而這種疾病主要是突然比平常的血壓衝高許多。所以平常高血壓的人不一定會發生，血壓正常的人也有可能因為一些因素造成血壓暴增而發生。
結語：頭痛與高血壓的關係：先處理頭痛，再觀察血壓
就算沒有高血壓，平常建立定時量血壓的習慣，才能知道血壓的平均值。若是有頭痛問題，先解決頭痛的困擾。若是頭痛合併的血壓高與平常差太多，再加上有視力模糊、意識不清、肢體抽動的情況，請務必到急診就醫。
