前言
在高雄長庚神經內科住院醫師紮實訓練的四個年頭裡，感謝有著無數的師長教導我如何從照顧神經疾病的病人裡學習。
將近有30幾位的主治醫師裡，每個主治醫師的教導方式、風格都不盡相同。
對陳乃菁醫師(以下簡稱我的學姊:D)的印象，就是不常在醫院遇到的大忙人，必須要回到家、打開電視、收音機後才會恍然大悟：「阿！學姊原來你在這裡啊」的那種驚嘆。
住院醫師所訓練學習到的東西通常是冷冰冰的知識。該怎樣趕快找到會死人的疾病，從鬼門關把病人救回來的知識。在這個象牙塔裡，對於學姊所投入的領域其實跟一般民眾並無差別。
直到當上主治醫師後，漸漸發現有許多事情並不是住院醫師時期所能明瞭的。有些疾病並不是門診開完藥後，病人就會乖乖配合然後風調雨順的。
從自己參與居家醫療的經驗中，更能了解能投入這一塊長照的學姊一直以來走的是跟其他神經內科醫師不一樣的路。
在學姊的書更可以一虧現在社會的家庭結構及失智照顧的不足，也期許自己能走出象牙塔外才能真正幫到需要的人。
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從門診得到的訊息可能與現實有出入
健保的便利性雖然造就每個人都可以有經濟能力去看病，然而有時候太方便的結果就是求診的人很多，每個人能分配到的時間有限。
失智症(書中正名為認知症)不只是單純醫療的問題，開藥檢查是屬於最簡單的部分。往往還要問到家庭結構面的問題：阿公跟誰住、平常誰帶他來看診做檢查、誰幫他拿藥及餵藥…
然而有時候在門診得到的資訊可能跟實際到府居家看到的景象相差甚遠、門診裡看到很關心長輩、會詢問許多問題的家屬，可能現實中因為工作繁忙沒有能力照護長輩。
隔行如隔山：法律之前，人人霧裡看花
對於照護無自理能力長輩的家屬，常常有許多法律相關的議題(例如宣告無行為能力)要處理。若是在病患住院期間往往我都交給社工協助，若是有需要診斷書的部分再由我來開立。
看完書後想找個時間整理一下有關這方面的法律知識。
太多的健康醫療保健資訊容易令人焦慮、吵架
現今便利的資訊媒體，讓我們有更多管道可以去獲得健康的資訊。然而爆炸的資訊下偶爾卻也帶來惶恐及焦慮。「雞蛋一天能吃幾個」、「椰子油是否可以顧腦」、「補充某種保健食品是否對腦有幫助」…
也因為有這麼多的保健資訊，深怕家裡長輩的病情會繼續惡化的焦慮就會轉為控制。規定這個不能吃、那個不能吃就變成和長輩常常吵架的點。
有時候，還是需要在改變長輩生活習慣跟家庭和睦之間找到一個平衡點。
不是所有的症狀都要用藥物處理
剛剛說到每次看門診時分配到每個病人的時間都很有限，這樣的情形造成家屬講的所有失智症狀，都想要求好心切地希望藉由調整藥物來快速解決。
究竟阿嬤看到過世的爸爸在跟他講話，這樣的幻聽、幻覺需不需要藉由藥物來解決？可是用了藥物可能會增加長輩跌倒的風險。這樣的權衡的確是一個值得思考的問題。
外籍看護不是照護萬靈丹
我們在健康方面容易陷入有靠山後就會鬆懈的心情。
花錢買保健食品後，就可以不用督促自己要運動、飲食均衡、避免熬夜，反正保健食品有吃有保佑。
同樣的，請了外籍看護後，可能就不自覺地認為可以把重心放在別的事業、小孩上面。
我時常在門診遇到的是外籍看護帶長輩來回診，在加護病房會客時間時，進來陪伴阿公、幫他捏捏手腳按摩的人是照顧已久的外籍看護。
