帕金森病要不要花30萬去做DBS深腦刺激手術?關鍵就在這兩大因素!

這兩個因素的答案就在於選對的帕金森病友,以及選對醫師

至於這兩點為何重要,請看下面的解釋。

擔心帕金森手術會失敗?先自我審核是否是符合手術標準

首先,先要知道自己是否是帕金森氏症。

確定有連續性的動作緩慢後,若是符合肢體僵硬或是肢體顫抖,就可以確定有帕金森氏症。

若是對帕金森氏症底下的分類還不清楚的話,可以再延伸閱讀此篇文章。

[進階閱讀:原來帕金森氏症跟帕金森氏病是不一樣的意思。關於混淆的名詞解析,這篇來告訴你!]

針對深腦刺激術DBS的適合病人,主要是針對典型的帕金森病。

針對次發性帕金森氏症、非典型帕金森氏症並不適合手術。

至於自己究竟是典型的帕金森病以及非典型的帕金森氏症,需要專業的醫師追蹤。

其中最一個關鍵的因素就是退化速度

若是在神經內科醫師的長期追蹤之下,如果帕友對藥物的反應有效、並沒有伴隨容易跌倒、認知退化(失智)、精神等症狀。

經由長時間的觀察後,醫師越能確認其病友屬於典型帕金森病。

有時候會遇到非典型的帕金森氏症在前期的時候,對藥物有反應。

直到發病第三年後突然快速惡化,藥物在調藥後仍反應不佳。

因此,健保在審核帕金森手術費用之前,有以下三樣標準。

  • 在醫學中心至少追蹤一年
  • 症狀發病至少五年以上
  • 屬於典型的帕金森病

帕金森手術會不會後悔、失敗? 經驗豐富的帕金森團隊成關鍵

可以從下圖看到,手術時會在左右大腦放入兩個電極晶片,目標是在丘腦下核

丘腦下核大小約6mm,在不到1公分的大小之下,

要把極小的電擊晶片放對位置就成了非常重要的專業。

電擊晶片有四個位置(圖片中的0/1/2/3),還需要決定哪個位置可以達到最佳治療效果。

更要注意的是,並不是把電擊晶片落在丘腦下核就功德圓滿。

可以看到小小的丘腦下核,分成三個部分。

動作區:電擊晶片產生電場所作用之處,可以控制帕金森的動作症狀。

認知區:避免晶片開電後的電場影響這區,可能會有認知障礙的問題。

情緒區:避免晶片開電後的電場影響這區,可能會有鬱症發作的情形發生。

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