想了解帕金森氏症各種治療,先明白治療的底層邏輯

帕金森氏症的發生原因為何?

原來帕金森氏病和腸子有關

從異常蛋白質堆積的進展來看帕金森病。若想要更詳細閱讀,可以參考下面文章。

[進階閱讀:帕金森氏病有什麼前兆嗎?初期和末期的症狀有哪些?這個疾病會一直惡化下去嗎?原來這一切都跟腸子有關]

有許多證據指出,一種名為α-突觸核蛋白的不正常蛋白質堆積,是造成神經退化演變成帕金森氏症的主要原因。

而目前所被大家接受的假說是,這種不正常的蛋白質堆積會先從腸道的神經(迷走神經)開始累積,慢慢地往上游影響到腦幹。嗅覺神經細胞也是前期容易影響的地方。

這個假說也能對應到為何在帕金森的前驅症狀裡面,會有便秘以及嗅覺改變

隨著時間的演進,不正常的蛋白質會累積到橋腦、中腦腦幹(如下圖),開始出現初期的三大典型症狀。

對於大多數剛被診斷帕金森氏症的民眾來說,儘管一開始的肢體僵硬、顫抖、動作緩慢等症狀還很輕微。但是就病理學的角度來說,不正常的蛋白質堆積已經悄悄地進行好幾年了。

到了疾病末期,可以發現到不正常的蛋白質堆積已經像滿天星佈滿整個大腦(如下圖),也造成後期智能退化、甚至有視幻覺等精神相關症狀。

想了解帕金森病最新治療,先了解治療的底層邏輯

用一句話可以簡單敘述帕金森病的致病機轉:

黑質細胞退化引起多巴胺減少,造成大腦異常迴路,最後引起帕金森動作障礙

因此在治療上,若能在各個階段,阻止惡化成下一階段,則可以改善帕金森病的症狀。

幹細胞治療

目前,幹細胞治療在帕金森病還在早期實驗的研究階段,是未來新展望。

幹細胞治療的基本原理是通過移植健康的幹細胞到受損的組織中。

這些幹細胞可以分化成特定的細胞類型,如多巴胺能神經元,從而補充和修復失去或受損的神經元功能。這種方法有望恢復大腦中多巴胺的正常水平,緩解帕金森氏病的症狀。

以下目前是台灣有關於幹細胞應用在帕金森病的報導,是否每一位帕友都適合,目前未知,參考就好。

[進階閱讀:國內新聞-花慈林欣榮細胞治療縱橫台灣胚胎幹細胞移植帕金森氏症患者第一人。國外新聞-醫學里程碑!全球首位帕金森患者接受幹細胞治療]

藥物治療

帕金森氏病的藥物治療主要目的是補充或模仿多巴胺的作用,以改善運動功能。這些藥物可以通過增加多巴胺的供應、模擬多巴胺的效果或減少多巴胺的分解來達到治療效果。

深腦刺激術(DBS)及神波刀

DBS手術通過在大腦的特定區域植入細小的電極,這些電極連接到植入胸部皮下的一個小型脈衝發生器(類似於心臟起搏器)。

這個裝置會發出持續或間歇性的電刺激,調節異常的神經活動。患者和醫生可以通過外部編程設備調整電刺激的強度和頻率,以達到最佳治療效果。

[進階閱讀:統整帕金森DBS深腦刺激手術的常見問答]

神波刀(又稱醫薩刀),專業術語叫做磁振導航聚焦超音波。

其原理是通過磁振成像技術精確定位病變區域,並使用高強度聚焦超音波產生熱效應,

破壞目標區域的神經組織。

這種精確的定位和聚焦使得治療具有高效性和安全性,同時避免對周圍健康組織的損傷。

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