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腦波檢查(EEG)的目的為何?可以檢查頭痛嗎?異常怎麼辦?三大問題這篇有解

腦波,是在我住院醫師訓練時期覺得是神經內科檢查裡如同天書般、最無法理解的檢查。

他相對於神經內科其他的檢查,就像是摩斯密碼對比於郵局寄信、簡訊、email般。這樣的古老,卻又是毅力不搖的存在。

他也像美酒一樣,需要時間、用心地慢慢品嚐,才能品味出箇中滋味。

為何這麼古老的檢查,在現今還是有不可取代性呢?

接下來,會一起探討腦波檢查的奧秘,解釋它在神經科學和醫療診斷中的關鍵作用。從腦波檢查的重要性、腦部疾病的診斷方法,到腦波異常的影響和保護腦部健康的必要性。

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腦波檢查檢查可以檢查出什麼?

腦波檢查可以看出什麼?

腦波檢查是透過觀察大腦即時發出的電訊號,來評估大腦活動的狀態。

腦波檢查的優點在於它是一種非侵入性的檢查方法,通過將電極放置在頭皮上,測量並記錄大腦產生的電活動。

不僅可以提供關鍵的生理和功能性信息,還能幫助醫生深入了解個體的腦部狀態。

通過分析大腦活動的電信號,腦波檢查能夠揭示出許多關於大腦功能、連接和協調的重要信息。

這些電信號稱為腦波,是大腦神經元之間傳遞信息時產生的電信號(如下示意圖)。腦波檢查可以幫助醫生評估大腦功能相關疾病。

例如:檢測癲癇發作睡眠障礙以及其他神經系統疾病。

腦波作用的原理


(背景圖片參考來源:Neuroscience, exploring the brain, 4th edition )

每個腦區的迴路,都有其神經細胞各司其職的運作。

神經細胞傳送訊息時,就像是電池規律地充電、放電的運作般規律的運作(如上圖所示)。

我們可以藉由像電池充電、放電般的運作去偵測電場的變化,來得知神經細胞的運轉狀態

若是附近的各個神經細胞各做各的事情,造成不規律的神經訊號此起彼落。這樣子不同步的神經訊息所偵測的電場活動,加總起來可能就偏弱。(如下圖上方所示)

就像大家一起在超場上跑步,沒有喊口令、此起彼落的腳踏地的聲音,聽起來就會很雜亂。

然而,若是附近的神經細胞同心協力的一同規律地傳遞神經電訊號,這樣總加起來的電場活動會形成特定的腦波。依照頻率可以分成 alpha (8-13 Hz), beta (13-30 Hz), theta (4-8 Hz), delta (0-4 Hz)。

一起喊口令的跑步,此時的踏步聲音整齊而響亮。

(背景圖片參考來源:Neuroscience, exploring the brain, 4th edition )

腦波檢查步驟有哪些?腦波檢查要多久?腦波檢查會痛嗎?為什麼檢查完要洗頭?

腦波檢查是一個完全沒有副作用、無侵入性的檢查。檢查的步驟有底下三點。

腦波檢查3步驟

檢查前的準備

在進行腦波檢查之前,檢查人員可能會要求遵守特定的準備要求。這可能包括在檢查前幾小時避免飲食刺激品(如咖啡、茶、可樂)或某些藥物。確保遵從指示,以獲得最佳的檢查結果。

電極放置:

在檢查過程中,你將被要求坐在一個舒適的椅子上或躺在床上。醫護人員會使用特殊的膠條或膠膜將多個金屬電極放置在您的頭皮上。這些電極將記錄並傳輸腦部的電信號到檢查設備中。也因為頭皮有凝膠,所以檢查完後要洗頭。

檢查過程

一旦電極放置完畢,您將需要在檢查期間保持放鬆和安靜。這個過程可能需要約15-30分鐘。在檢查期間,您可以閉上眼睛、放鬆大腦,或按照醫生的指示執行特定的認知任務。這些任務可能包括吸氣吐氣、張眼閉眼或看著閃光的燈。檢查過程中,腦波的活動將被記錄下來,並由專業醫生進行後續的分析與評估。在檢查過程都不會有任何的疼痛或副作用。

李醫師的提醒

做任何的神經科檢查,會緊張是正常的。但是過度的緊張會導致牙關緊閉、肌肉緊繃的情形,咀嚼肌肉的收縮以及不停地眨眼睛,都會干擾腦波的判讀

因此,整個過程是不會感受到什麼不舒服,放鬆即可。

做完檢查後,必須在預留洗頭髮的時間。

腦波檢查可以檢查什麼??報告多久會出來?

在醫療診斷領域,腦波檢查在早期偵測腦部異常方面扮演著關鍵的角色。大腦的異常活動可能與多種神經疾病和疾病狀態相關,如癲癇、腦部損傷、失智症等。

通過分析腦波圖譜,醫生可以檢測並確定這些異常,並採取適當的干預措施。腦波檢查不僅能夠幫助診斷這些疾病,還能夠追蹤其進展和療效,為醫療決策提供寶貴的信息。

更重要的是,腦波檢查在早期偵測方面具有關鍵的作用。通過捕捉異常活動的跡象,醫生可以在症狀變得明顯之前識別問題,從而提供更早的治療和管理機會。這不僅有助於改善病人的預後,還可以降低治療的風險和成本。

一般來說,腦波檢查報告出來的時間約略為一週。因此,建議在做完檢查後隔週回診最為恰當。

腦波常應用的疾病診斷

  1. 癲癇診斷:腦波檢查是診斷癲癇的重要工具之一。癲癇患者在發作期間會產生特定的腦波模式,這些模式可以通過腦波檢查來檢測和確定。
  2. 睡眠障礙評估:腦波檢查在評估睡眠障礙方面也非常有用。通過檢查睡眠期間的腦波活動,醫生可以獲得關於睡眠質量和可能存在的問題的重要信息。
  3. 神經系統疾病:腦波檢查還可用於評估其他與神經系統相關的疾病,如腦炎、中風或腦部損傷。腦波檢查結果可以提供有關這些疾病的腦部活動異常的線索。

為什麼腦部會放電

剛剛提到神經腦部的同步作業會偵測到有規律性的電場活動,依照頻率可以分成 alpha, beta, theta, delta。

然而若是腦部不正常的放電,則會引起大面積的神經細胞以高頻率的振盪交叉著放電、充電,而引起手腳抽動、意識障礙、肢體軀幹僵硬的情形,稱為癲癇

在睡眠的時候,常見的快速動眼期以及深層睡眠都有其特殊的腦波。(可參考<不想要失眠靠藥物就該懂的觀念>) 若是有出現夢遊,或是會把容易把夢境的情境演出來、導致拳打腳踢的情形就需要安排腦波檢查。

腦波檢查頭痛的目的為何?

有些有頭痛、頭暈困擾的民眾,去大醫院求診後被神經內科醫師安排腦波檢查。

就我自己的看法,頭痛排腦波檢查其實並無特別的適症,有時候是為了焦慮的民眾所安排的檢查。過度焦慮的頭痛民眾常因為持續頭痛,擔心是否腦裡面有長不好的東西,希望醫師可以開立檢查好好檢驗腦部。

然而,在醫師的經驗中,大部分頭痛患者是不需要影像檢查的。腦波檢查就扮演著非傾入性、但又可以給病人一個交代的檢查。

的確,若是很不幸的真的腦內有長什麼不好的東西,在腦波的確會看到異常的訊號。但若是這樣子的情況,通常表現出來的頭痛,會讓醫師警覺而開立腦部影像檢查。因此,若能好好的衛教民眾、舒緩焦慮,可以把腦波檢查的資源讓給更有需要的民眾。

腦波異常怎麼辦?

腦波怎麼判讀

首先,我們來稍微提一下腦波要怎麼判讀好了。在開頭有提到過,腦波的判讀需要長時間的訓練。

腦波的判讀就像是欣賞一幅畫一樣。在欣賞一幅畫的時候,一定有吸引你目光的地方。

就像下方的這張畫,最先映入眼簾的可能是一艘小船、一個戴著帽子、撐著竹筏的人、還有捕獲的魚,會注意看這些焦點的細節,剩下的部分為背景就忽落掉、自動打個馬賽克。這樣子看,瞬間這張圖就變得立體了起來。

Winslow Homer, The Fog Warning/Halibut Fishing

判斷腦波也是一樣的道理,在背景之中,看有沒有吸睛,讓你覺得很立體的地方。

腦波異常的情況

腦波異常可能有兩種情況。

第一,整個背景都是異常的狀況。(例如:慢波、放電波)

例如,這是個低血糖導致意識不清、昏迷的病人,整體的背景腦波偏慢。(從直線到直線之間為1秒,從左變數來第四欄可以數到大約有5個波,所以是5Hz的波)

甚至在標註藍色的部分還看到有腦波偶爾有短暫被抑制的情形,叫做burst-suppression (爆發-抑制)腦波,代表預後不好。

第二,背景波還好,但注意到有吸睛的部分,不外乎是看起來異常、怪怪的地方。

醫師需要辨別這個怪怪異常的地方是屬於外在干擾造成(例如閉眼、牙齒咬太緊、肌肉緊繃、吞口水…),還是真的腦部發出不正常的電場訊號。

接下來,我們來欣賞下圖的腦波吧。可以看到在右腦前面的區域(額葉),他呈現的腦波跟其他背景不一樣,偏慢(大約1秒有3個波,屬於delta波),而且震幅偏大。遇到這種情形,

我們會安排進一步的腦部檢查,看在右邊額葉是否有結構上的問題。例如,中風、腫瘤、膿瘍。

看到這裡,可以知道腦波主要準則就是前後左右做對比。

先看背景波是否有異常,或是有沒有跟與背景波很不一樣、很吸睛、很立體的腦波。

回到腦波異常怎麼處理這個問題,其實會發現在腦波異常的情況有很多情形。

但是殊途同歸都要回歸到決定是否腦部有局部的病灶,或是有全身性的疾病引起腦波異常(例如低血糖、電解質不平衡的低血鈉造成嗜睡、敗血性休克造成意識不清)。

常見的腦波異常種類包括:

  1. 阻滯:腦波出現較為緩慢和有規律的變化,可能出現在睡眠狀態或某些腦部損傷情況下。
  2. 過度活躍:腦波顯示較高的頻率和節奏,可能與焦慮狀態、激動或癲癇等疾病相關。
  3. 突發放電:這種異常通常是癲癇發作的表現,腦波呈現突然的放電活動。
  4. 無節奏性:腦波顯示缺乏明顯的節奏性,可能是某些腦部問題的表現。

了解腦波異常的不同類型和含意,可以幫助人們更好地了解自己的腦部狀態,並及時尋求專業醫生的評估和幫助,以確定異常的原因並進行相應的處理。

腦波異常可能對身體和心理健康產生多種影響,這在神經科學和醫學診斷中是一個重要的議題。腦波異常通常表示大腦的電活動存在不正常的模式或節奏,這可能導致一系列的健康問題。

從身體健康角度來看,腦波異常可能影響到一個人的感覺、運動和協調功能。例如,某些類型的腦波異常可能與肌肉抽搐、痙攣和運動失調相關,這可能影響到日常生活的正常進行。此外,腦波異常也可能與頭痛、頭暈和其他身體不適症狀相關,進一步影響個人的生活品質。

心理健康方面,腦波異常可能對情緒和心理狀態產生影響。某些腦波異常可能與情緒障礙、焦慮和抑鬱等心理疾病相關。這可能導致情緒波動、壓力增加和心理不適,進一步影響個人的心理健康和幸福感。

腦波檢查在疾病監控和治療進程中扮演著關鍵的角色。一旦檢測到腦波異常,醫生可以通過定期的腦波檢查來監測其變化和進展情況。這對於早期發現疾病的惡化趨勢以及評估治療效果至關重要。例如,對於癲癇患者而言,腦波檢查可以幫助醫生監控其發作頻率和強度,從而調整治療方案並確保藥物療效的最佳運用。

此外,腦波檢查還可以用於確定治療的適應症和適當劑量。通過分析腦波異常,醫生可以更好地了解病情的嚴重程度和特點,從而制定出針對性的治療計劃。腦波檢查還可以用於監測治療的進展情況,確保治療過程中的調整和優化。

總之,腦波異常對身體和心理健康都可能產生重要的影響,因此對於這些異常的檢測和監測至關重要。腦波檢查在疾病監控和治療進程中扮演關鍵的角色,幫助醫生確定疾病的進展和治療效果,從而為患者提供更好的健康管理和治療方案。

但醫學的檢查都有一個特色,以病人臨床表現為主。因此,臨床醫師會針對病人臨床的狀況去判別此異常屬於可以再觀察追蹤,或是需要藥物治療。

保護腦部健康的必要性:

保護腦部健康的必要性是一個不可忽視的議題,因為我們的腦部對於整個身體的運作至關重要。預防腦部疾病和異常可以幫助我們維持良好的生活品質,避免不必要的健康風險。

要保護腦部健康,一個關鍵是要採取健康的生活方式。這包括定期的運動、適當的休息和睡眠,以及減少壓力和焦慮。運動可以促進血液循環,有助於保持腦部血管的健康和彈性。

充足的睡眠則是讓腦部得以休息和恢復的重要時機,有助於維持正常的腦部功能。此外,積極的應對壓力和焦慮可以減少對腦部的不良影響,有助於保持腦部健康。

飲食也是保護腦部健康的重要因素。選擇均衡的飲食,攝取豐富的營養素,如抗氧化劑、Omega-3脂肪酸和維生素,對腦部功能有益。綠葉蔬菜、魚類、堅果和水果都是腦部健康的良好來源。此外,適量攝取水分也對腦部的正常運作至關重要,保持身體水平的穩定有助於確保腦部正常的神經傳導。

最後,適度的腦部訓練和活動也是保護腦部健康的一部分。保持腦部活躍可以促進神經連接的形成和強化,有助於預防記憶力下降和認知功能衰退。解謎遊戲、學習新技能、閱讀和社交互動都可以刺激腦部的活動,有助於維持腦部的靈活性和青春。

總的來說,保護腦部健康是維護整體健康的重要一環。透過健康的生活方式、均衡的飲食和腦部訓練,我們可以預防腦部疾病和異常,並確保我們的腦部能夠維持正常的功能和活力。這不僅有助於個人的健康,還有助於提高生活質量和幸福感。

常見FQA

什麼是腦波檢查?它有什麼用途?

腦波檢查,又稱腦電圖(EEG),是一種非侵入性的醫學檢測方法,通過記錄腦部神經元的電活動,了解腦部功能狀態。它廣泛應用於神經科學和醫療診斷,可以幫助醫生判斷腦部異常、癲癇、失智症、睡眠障礙等多種腦部疾病。

腦波檢查如何幫助早期偵測腦部異常?

腦波檢查的一大優勢在於非傾入性、省時方便。如偵測到不尋常的電活動或異常的腦波。通過早期偵測,我們可以及早採取適當的治療和管理措施,減少疾病對身體和心理健康的影響。

腦波檢查是否適用於所有人?

是的,腦波檢查適用於各個年齡段的人群,從嬰兒到老年人都可以進行腦波檢查。它在診斷腦部疾病、監控治療進程和評估腦功能方面都具有重要作用。醫生會根據患者的症狀和需求,選擇是否進行腦波檢查以及何時進行檢查。如果您擔心腦部健康或有相關症狀,建議您與醫生討論是否進行腦波檢查。

溫馨小提醒

腦波檢查是一種安全、無痛的檢查方法,對於評估大腦功能以及檢測與神經系統相關的疾病具有重要價值。通過記錄和分析腦部的電活動,腦波檢查能夠提供醫生有關大腦活動狀態的關鍵信息。

如果您有相關症狀或需要進行相關檢查,請與您的醫生討論腦波檢查的適用性。記住,保持良好的大腦健康非常重要,並定期進行相關檢查以確保您的身體和大腦保持良好的狀態

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