儘管從神經內科醫師轉換到醫學美容醫師，還是會不定時地關心帕金森氏症相關的資訊。
越看越覺得外面的世界妖魔鬼怪還真的很多，甚至會引用一些論文美化包裝，過度解釋某某治療的好。
然而論文看不懂的讀者，還真的以為帕金森最新突破治療真的要誕生了。
過度期待的心態，可能會覺得帕金森的藥物可以吃少一點，反而造成症狀的惡化。
這種情形我用以下的譬喻來講一下：
心慌的帕友，就像是運氣不好坐到沈船的郵輪、漂浮在海面等待救援。
任何像是浮木、浮板都會想方設法用力去抓，根本沒注意到這個貌似浮板的東西，其實是隻遊向你的大鯊魚，準備把你飽食一頓。
今天就來講一下穀胱甘肽治療帕金森，真的有影嗎？
講之前還是要提一下帕金森氏症治療的底層邏輯。
帕金森病治療的底層邏輯
用一句話可以簡單敘述帕金森病的致病機轉：
黑質細胞退化引起多巴胺減少，造成大腦異常迴路，最後引起帕金森動作障礙。
因此在治療上，若能在各個階段，阻止惡化成下一階段，則可以改善帕金森病的症狀。
想要知道更多治療上的文章，可參考[想了解帕金森氏症各種治療，先明白治療的底層邏輯]。
為何穀胱甘肽治療改善帕金森氏症？
目前推廣穀胱甘肽治療帕金森氏症的理論基礎是說，過多的氧化壓力會造成黑質細胞退化。
所以使用穀胱甘肽可以減少氧化壓力來治療帕金森病。
然而，通常對於剛出現動作障礙(抖、僵硬、緩慢)的帕友來說，已經有約70-80%多巴胺的退化。
在傷害、退化已經造成的情況下，再使用穀胱甘肽究竟有沒有研究說有效呢？
穀胱甘肽治療有什麼論文支持嗎？
關於穀胱甘肽治療的最新文獻是關於2021年的統合分析。
結合過去符合的相關研究，再次統計去看是否有統計意義。
從統計結果來說，關於帕金森的動作障礙改善的確是有統計意義。
然而，改善的分數極小，卻達不到有效的臨床意義。
我換個方式來舉例好了。如果有一天我發明一個聰明藥，號稱學生吃完成績可以進步。
吃完一個療程後統計下來，的確大多數的學生吃完都有改善，有顯著的統計意義，甚至可以發表在期刊上。看到論文的人還真的驚呼真的是聰明藥史上的新突破。
但是仔細一看，有吃的學生比沒吃之前平均進步2分。這時候你有什麼感想？
「X的，要我花幾千塊、幾萬塊的錢，結果只是進步個2分，這個CP值實在是有夠低。」
「別這麼想阿！這個2分是貨真價實是多篇論文證實的有效數據，這可不是造假阿！
況且，想要成績好，背後有很多因素要考慮。想要成績好，需要多面向的加強。
能多一個讓我們變聰明的武器是一個，不是嗎？如果搭配我們另外一種療法，增加腦部循環的藥物，可以讓考生進步更多喔！」
說到這邊，不用再說下去了吧！
胱甘甘肽治療帕金森的專家推薦嗎
在外面推廣穀胱甘肽治療帕金森的醫師，多半是功能醫學派的醫師。
其實不論哪一派別都好，重要的是誠實地告知治療的效果，過度的誇大只會讓帕友有過度的期待。
再來這些醫師，多半沒有神經內科訓練，講白一點，也就是沒有看過各式各樣帕金森病人。
從剛發病到檢查、調藥、到DBS評估，可能都沒有相關經驗。
沒有相關經驗，其實也代表無法深入瞭解帕金森的論文，難以瞭解論文裡怎麼評估一個治療是否有效。
我還是想強調一次！
要想知道帕金森病相關的最新治療及進展，一定會從由神經內科醫師舉辦的動作障礙學術會議獲取新知。
為什麼呢？很簡單！因為全世界帕金森氏症的病友，看病都會找神經內科醫師看啊。
所以相關研究有沒有效，問資深、有權威性的神經內科醫師就知道。
舉例來說，去關注台大吳瑞美醫師、高雄長庚林祖功等神經內科醫師的發言，比其他科別的醫師有權威、代表性嘛。
假若今天是非神經內科的醫師，因為專研某種療效，也開始嘗試在帕金森病友上治療，
通常因為病友樣本數小，所以能帶來的效果就不確定了。
話都說到這裡，這篇我的立場已經很明顯，應該不用讓我們繼續看下去。
