帕金森氏症是一種慢性神經退化性疾病，主要影響患者的運動功能，其中一個常見且令人困擾的症狀就是步態凍僵。
這種症狀被稱為凍凝步態或凍腳，是指患者在行走時突然感到雙腳無法移動，好像被黏住一樣，導致步伐停滯不前。
了解並學會管理凍凝步態對帕金森氏症患者及其照顧者來說至關重要。
步態凍僵的成因
帕金森氏症的凍凝步態可能由多種因素引起，包括：
- 大腦中的多巴胺缺乏：多巴胺是大腦中一種重要的神經傳導物質，對於控制運動非常關鍵。帕金森氏症患者因多巴胺不足，導致運動指令無法順利傳達。
- 環境因素：某些環境條件，如狹窄的空間、轉彎或人多的地方，可能會加重步態凍僵的症狀。
- 心理壓力：情緒緊張或焦慮也可能觸發凍步的發生。
緩解步態凍僵的策略-重心轉移
步態凍僵可能出現於任何一期的帕友。當出現時，照顧者不需要強行拉動帕友以避免受傷以及跌到。
若是帕友遇到此情況可以先停下腳步，緩慢深呼吸，冷靜不慌張。
慢慢地製造重心轉移的運動：在腦袋裡可以看著地上的磁磚、斑馬線，想像腳步要去跨越，再搭配聲音節奏的提示，讓身體左右規律擺動來協助重心左右的轉移。
當身體左右擺動的幅度大時，可以利用重心在一腳的同時，抬起另外一隻腳來解決凍檸步伐。
步態訓練
步態訓練是幫助帕金森氏症患者克服步態凍僵的重要方法。通過系統的訓練，患者可以學習如何改善步態並減少凍步的發生。步態訓練的具體方法包括：
- 視覺和聽覺提示：使用視覺提示（如地上的標記）或聽覺提示（如節奏聲）幫助患者維持步伐的連貫性。
- 步伐練習：練習大步行走，保持步幅均勻，並專注於每一步的腳步落點。
- 平衡訓練：增強核心肌群和下肢力量，提高平衡感，減少摔倒風險。
陪步光學器
陪步光學器是一種創新的輔助裝置，利用光學原理幫助帕金森氏症患者克服步態凍僵。這些設備通常會在地面上投射出光點或光條，提供視覺提示，幫助患者維持連續的步伐。
其他實用策略
- 改變步行方式：在感到凍步即將發生時，嘗試改變步行方式，例如側行或後退走路，有時能有效解除凍僵。
- 深呼吸和放鬆：緩慢而深沉的呼吸有助於減少心理壓力和焦慮，進而減少凍步的發生。
步態凍腳的復健概念
重心轉移是行走的關鍵
在行走復健時，我們需要先做好暖身運動來幫助身體放鬆，這樣有利於走路的進行。
重心前後位移運動
帕金森病友可以在牆壁旁邊，將雙腳一前一後自然擺放，一手稍微扶著牆壁。
練習先將身體重量慢慢的移到前面的腳，這時候後腳跟需要稍微離地。
這樣的狀況維持5-10秒，再將身體的重心擺回原始位置。
接下來，再把身體重心慢慢地移到後腳，這時候前腳的腳尖必須稍微離地。
這樣的狀況維持5-10秒，再將身體的重心擺回原始位置。
重心左右位移運動
雙腳與肩同寬，先將身體重心移到右腳，感覺左腳輕輕地離地，維持5-10秒。
再將重量移到左腳，感覺右腳稍微離地，維持5-10秒。
過程中上半身需要保持中立，不駝背。
此項復健運動若是熟練可以連率左右搖擺。
日常生活中如何避免凍腳
在日常生活中，帕金森氏症患者可以通過以下方式應對凍步：
- 規劃路徑：提前規劃好行走路線，避開容易引發凍步的狹窄或擁擠環境。
- 使用輔助工具：手杖或助行器可以提供額外的支撐和安全感，減少凍步的風險。
- 與照顧者合作：照顧者在陪伴患者外出時，可提供適時的提醒和支持，幫助患者克服步態困難。
溫馨小提醒
步態凍僵是帕金森氏症患者常見且令人困擾的問題，但通過適當的步態訓練、使用陪步光學器等輔助工具，以及掌握各種應對策略，患者可以有效減少凍步的發生，改善生活質量。
與專業醫療人員合作，制定個人化的管理計劃，也是提高治療效果的關鍵。
了解更多關於帕金森氏症和步態凍僵的資訊，請諮詢您的醫療提供者或加入相關支持團體，獲取更多實用的建議和支持。
