如何知道自己有憂鬱症？10大症狀檢測與自我評估指南

我有憂鬱症嗎？害怕去看醫生就要吃藥該怎麼辦？

自我問卷評量是不用看醫生且最快速的評估方法

憂鬱症自我檢測的目的是幫助你初步了解自己的情緒狀況，進而評估是否有出現憂鬱症的可能性。

雖然這些測試無法取代專業醫療診斷，但它們可以作為識別情緒異常的初步工具，幫助你判斷是否應進一步尋求專業協助。

在後面的段落我們會再向系介紹PHQ-9 憂鬱症檢測量表及Beck憂鬱量表（BDI）。

腦波輔助診斷憂鬱症

用腦波去協助憂鬱症的診斷，是多數人所不了解的領域。

(這診斷方法甚至對於多數身心科、神經科醫師也是如此陌生)

傳統的診斷方法往往依賴於主觀感受和臨床評估，難免存在一定的誤差。

近年來，隨著科技的進步，憂鬱症腦波檢查逐漸成為精準診斷和治療憂鬱症的新利器。

透過分析腦部電波活動，這種檢查可以幫助我們更深入地了解憂鬱症的腦部機制，並提供更客觀的診斷依據。

此外，憂鬱症腦波檢查，也為個性化治療方案的制定提供了新的方向，有助於提升治療效果，為求診的民眾帶來更多希望。 

若是對腦波診斷憂鬱症有興趣的話，可以參考這篇[鬱悶心事蝦郎災？憂鬱症腦波檢查一探究竟]。有更詳細的介紹

藥物絕不是治療憂鬱症的唯一方法

憂鬱症的治療核心首重於處理［不合理的悲觀想法］，而不是只有破解［憂鬱］的情緒。

這樣的解釋就像是感冒的治療核心是［增強身體抵抗力］，而不單純只是治療［發燒、流鼻水］。

有這樣的概念後，就能明白憂鬱症的治療最有效的方式其實是認知行為治療，而不是吃憂鬱症的藥物。

這樣的論述不代表憂鬱症就不用吃藥。吃藥可以緩解情緒的波動，有助於健康的人際互動。

就如同感冒的藥物可以緩解喉嚨痛、發燒怕冷、流鼻水，才有辦法上班、上學。

所以在了解憂鬱症需不需要吃藥、不吃藥會怎樣之前，必須在提醒一次：認知行為治療

應優先於憂鬱症藥物的使用。在嚴重的憂鬱症處理可以考慮藥物的輔助使用。

如何知道自己有憂鬱症？先了解憂鬱症10大扭曲的消極思想

憂鬱症就像掉落在一個下行漩渦中，無法自拔

如果剛剛上面一段有看懂的話，就能明白，

憂鬱症主要來自於用［扭曲的消極思想］來看待生活的總總。

就像是帶著藍色鏡片看世界，所有東西看起來都很BLUE。

多數人會認為誤解憂鬱症就只是個保持在不開心的狀態，看開一點就好了。

然而，憂鬱症的消極思想，就像是地心引力，讓人難以跳脫悲觀的狀態。

10種扭曲的消極思想所產生的常見10大症狀

• 事情都非黑即白（做錯一件事就認為自己很沒用、是個失敗者）
• 以偏概全（發生什麼不好的事情，就認為大概沒救了）
• 見壞不見好（事情有一體兩面，但只看到壞的那一面）
• 否定好事（認為好事發生只是剛好運氣好）
• 妄下結論（先入為主的過度解讀、揣測事情，別人的舉動）
• 過度放大或縮小（壞事無限放大，忽略好事）
• 情緒化的推理 （我心情低落，那我大概會一事無成。容易造成拖延症）
• 過度自責的「我應該」  （我應該更督促小孩，不然小孩也不會發生意外）
• 亂貼標籤 （看著鏡子的身材覺得自己像是一頭豬）
• 咎責歸己 （小孩成績不好是我教導無方）

在現代社會，憂鬱症已成為許多人可能面臨的一種情緒困擾，但常常被忽略或誤解。

因此，了解憂鬱症症狀並及早進行憂鬱症自我檢測可以提高病識感，更有可能尋求外人的幫助。

這篇文章將帶領你從各種角度了解憂鬱症，探討憂鬱症的成因、憂鬱症診斷標準、以及應對方式。

幫助你評估自身的情緒狀態，及早發現並處理潛在的心理問題。

什麼是憂鬱症？憂鬱症的定義與成因

憂鬱症是一種常見但嚴重的心理疾病，其特徵為長期的情緒低落、喪失興趣或快樂感，並伴隨著情緒、認知和生理方面的改變。

與普通的情緒低落不同，憂鬱症會影響日常生活中的各個層面，包括工作表現、社交活動和家庭關係。

簡單來說，普通情緒低落可能只是短暫的沮喪或壓力反應。

但憂鬱症的症狀通常持續超過兩週甚至更久，並且強度足以嚴重影響個人的情緒健康和生活品質。

因此，了解憂鬱症的定義和症狀對早期識別和干預非常重要。

情緒低落與憂鬱症的不同點

很多人會誤認情緒低落是憂鬱症的一種表現，但事實上，情緒低落只是一種短暫的情緒反應，通常是由外界壓力、失敗或挫折引起，且能隨著時間或情境改變而自我調整。

然而，憂鬱症則是一種持續性的情感障礙，患者可能會感受到長期的無助感、喪失動力、以及對事物的興趣下降，即便是在過去能讓自己感到開心的活動中也不再能找到樂趣。

因此，區分普通情緒波動與憂鬱症的核心在於症狀的持續時間、強度以及其對日常生活的影響程度。

憂鬱症的成因：多層面的影響因素

憂鬱症的成因相當複雜，通常是多種生理、心理及環境因素交互作用的結果。

生理層面來看，憂鬱症與遺傳因素有密切的聯繫。

研究表明，若家族中有人曾患有憂鬱症，後代罹患的風險會增加。

此外，腦部神經傳導物質如血清素和多巴胺的異常變化，也會影響個人的情緒穩定性，進一步誘發憂鬱症。

心理層面則與個人的思維模式、自我評價和情緒調節能力相關。

具有悲觀性思考傾向或長期感受到自我否定的人，可能更容易陷入憂鬱的情緒中。

這類心理傾向通常源自於早期的生活經歷、家庭環境的影響，或長期未解決的壓力問題。

而壓力管理能力的缺乏也會使個人更容易受困於負面情緒，特別是在面對工作、家庭或感情方面的壓力時，可能更難以應對或恢復。

環境層面的影響則包括社會和家庭環境的不穩定性，如童年時期遭受虐待、家庭關係不和諧、失業、離婚等事件都可能成為誘發憂鬱症的重大風險因素。

這些負面的生活事件會削弱個人的情緒調節能力，使其更容易受到憂鬱情緒的侵襲。

同時，社會支持系統的缺乏（如孤立無援的社會環境），也會導致個人在面對困難時無法獲得有效的支持與幫助，進而增加患上憂鬱症的風險。

憂鬱症與遺傳、壓力及家庭背景的關聯

遺傳基因在憂鬱症的發展中扮演著重要角色。

研究顯示，直系親屬患有憂鬱症的家庭成員中，有更高機率被診斷為憂鬱症。

這表明，除了外界環境和心理因素外，基因的傳遞也可能對情緒障礙的發生產生深遠影響。

此外，個人如何應對壓力事件以及家庭背景的穩定性，也影響著憂鬱症的發展。

壓力管理不佳的人，更容易在面臨重大生活變化或壓力源時感到無助和沮喪；而家庭背景的問題，如成長於不穩定或充滿矛盾的環境中，也可能影響個人的心理韌性，使其更容易受到情緒波動的影響。

如何知道自己有憂鬱症？常見10大症狀與前兆

憂鬱症症狀與前兆的辨別

憂鬱症的症狀不僅限於情緒上的變化，還可能影響到個人的身心健康、行為模式和社交能力。

一般來說，憂鬱症症狀包括長期的情緒低落、對生活中的事物失去興趣或快樂感（即便是以往喜愛的活動），以及持續的疲憊感或體力下降。

除此之外，憂鬱症患者經常會出現過度自責、無價值感、專注力下降或難以做出決定等認知上的問題。

有時甚至伴隨著睡眠失調（如失眠或嗜睡）、體重顯著變化（增加或減少）、食慾不振或暴飲暴食等生理上的徵狀。

這些症狀的出現通常會導致患者在日常生活中感到無力，進而影響工作和社交生活的正常進行。

在症狀出現之前，有些人可能會經歷憂鬱症的前兆。

常見的憂鬱症的前兆包含對日常活動逐漸失去興趣、情緒波動加劇、容易被小事激怒或感到情緒崩潰，以及莫名的焦慮或無法明確表達的憂慮感。

這些前兆通常是一種警訊，代表著心理健康狀況開始出現問題。若未及時處理，這些前兆可能會演變為更嚴重的憂鬱症狀，最終影響到個人的生活品質。

因此，識別憂鬱症的早期徵兆並採取相應的行動，對於防止病情惡化至關重要。

憂鬱症症狀持續多久需要注意？

那麼，憂鬱症症狀持續多久才需要特別注意呢？

通常，偶爾的情緒波動或短期的情緒低落是人類正常的情感反應，例如面對失敗、失去親人或重大壓力事件時可能會出現的情緒變化。

然而，若這些負面的情緒狀態持續超過兩週，並且每天幾乎都感到情緒低落、失去興趣或無法從中解脫時，就有可能是憂鬱症的徵兆。

特別是當這些症狀開始嚴重影響個人的社交、工作表現或家庭生活時，就應該引起高度關注。

持續性的情緒低落、極度的絕望感、或是無法說明的身體不適，如頭痛、腸胃問題，都是憂鬱症可能正在逐漸形成的信號。

同時，憂鬱症的病程也因人而異，有些人可能經歷一次短期的憂鬱症發作，但對另一些人而言，這可能是一種長期反覆發作的情況。

當出現持續性的情緒症狀時，尤其是伴隨著日常生活能力的下降（如無法完成工作或無法照顧自己的日常生活），就應考慮尋求專業的心理協助或醫療建議。

如何進行憂鬱症自我檢測？有哪些測試方法？

憂鬱症自我檢測的目的是幫助你初步了解自己的情緒狀況，進而評估是否有出現憂鬱症的可能性。

雖然這些測試無法取代專業醫療診斷，但它們可以作為識別情緒異常的初步工具，幫助你判斷是否應進一步尋求專業協助。

以下將介紹幾種常見的(憂鬱症自我檢測)方法與問卷測試，如PHQ-9量表、Beck憂鬱量表（BDI）等。

PHQ-9 憂鬱症檢測量表

PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是一種簡單且常用的(憂鬱症測試)工具，通常用來評估個人在過去兩週內的情緒狀態。

PHQ-9共有9個問題，涵蓋情緒低落、失去興趣、睡眠問題、疲倦感、食慾變化、負面情緒、無法專注、行動緩慢和自殺念頭等方面。

受試者需回答以下問題，根據過去兩週的感受，選擇以下選項：

• 0 分：完全沒有
• 1 分：有幾天
• 2 分：一半以上的時間
• 3 分：幾乎每天

1. 對任何事情都缺乏興趣或樂趣。
2. 感到情緒低落、沮喪或絕望。
3. 入睡困難、容易醒來或睡得過多。
4. 感覺疲倦或缺乏精力。
5. 食欲不振或暴飲暴食。
6. 對自己感到很糟糕，覺得自己是失敗者或讓家人失望。
7. 難以集中注意力，例如在閱讀報紙或看電視時。
8. 動作或說話速度變慢，以至於其他人注意到（或感到煩躁、坐立不安，比平常更活躍）。
9. 有想過自殘或認為活著不值得。

• 0-4分： 無或極輕度的憂鬱症狀
• 5-9分： 輕度憂鬱症
• 10-14分： 中度憂鬱症
• 15-19分： 中重度憂鬱症
• 20-27分： 重度憂鬱症

PHQ-9量表簡單易用，但需要注意的是，雖然分數可以大致顯示憂鬱症狀的程度，但這僅供參考，若自評結果顯示10分以上，建議儘早諮詢心理專業人士。

Beck憂鬱量表（BDI）

此量表有較高的敏感度，可以幫助受測者更深入理解自己的情緒狀態。然而，因為BDI的問題項目較多，受測者可能需要更多時間完成測試。

檢測背景與目的

Beck 憂鬱量表（Beck Depression Inventory, BDI）是由心理學家 Aaron T. Beck 於 1961 年設計，用於測量和評估抑鬱症狀的程度。它基於認知理論，認為抑鬱是由消極的思想和信念引起的。該量表目前已被更新為第二版（BDI-II），並被廣泛應用於臨床和研究領域。

檢測方式

BDI-II 包含 21 個問題，每題有四個選項，受試者需根據過去兩週的感受進行選擇。每題的答案根據嚴重程度打分（0 到 3 分），總分範圍為 0-63 分。

檢測問題

以下為 BDI-II 的 21 個問題（每題包含四個選項）：

1. 悲傷情緒

• 0：我不覺得悲傷。
• 1：我感到悲傷或沮喪。
• 2：我一直悲傷，無法擺脫這種感覺。
• 3：我感到悲傷或沮喪，無法忍受。

2. 未來的悲觀態度

• 0：我對未來並不感到悲觀。
• 1：我對未來感到悲觀。
• 2：我覺得未來並無希望。
• 3：我感到未來毫無希望，情況也不會好轉。

3. 失敗感

• 0：我不覺得自己是個失敗者。
• 1：我覺得自己比大多數人更失敗。
• 2：回顧自己的生活，我只看到許多失敗。
• 3：我感覺自己完全是個失敗者。

4. 失去樂趣的能力

• 0：我仍能享受一些事情。
• 1：我不如以前那樣享受事情。
• 2：我發現自己對任何事情都缺乏興趣或快樂。
• 3：我完全不能從任何事情中感受到快樂。

5. 內疚感

• 0：我不常有罪惡感。
• 1：我經常感到內疚。
• 2：我幾乎一直感到內疚。
• 3：我感到極度內疚。

6. 懲罰感

• 0：我並不覺得自己應該受到懲罰。
• 1：我覺得自己可能需要受到懲罰。
• 2：我覺得自己應該受到懲罰。
• 3：我希望被懲罰。

7. 自我嫌惡

• 0：我對自己並不感到失望。
• 1：我對自己感到失望。
• 2：我厭惡自己。
• 3：我討厭自己。

8. 自我批評

• 0：我沒有過度批評自己。
• 1：我會批評自己的弱點或錯誤。
• 2：我總是責怪自己。
• 3：我責備自己所有發生過的事情。

9. 自殺意念

• 0：我沒有自殺的念頭。
• 1：我有時想過自殺，但不會實行。
• 2：我想自殺。
• 3：如果有機會，我會自殺。

10. 哭泣

• 0：我不比平常更多哭泣。
• 1：我比平常更常哭泣。
• 2：我一直想哭，但哭不出來。
• 3：我已經無法哭泣，即使我想哭。

11. 煩躁感

• 0：我並不比平常感到煩躁。
• 1：我比平常更容易煩躁。
• 2：我經常感到煩躁。
• 3：我總是感到煩躁或不耐煩。

12. 失去興趣

• 0：我對人群或活動的興趣並未減少。
• 1：我對人群或活動的興趣比以前減少了。
• 2：我幾乎對所有活動失去興趣。
• 3：我對任何事物都完全失去興趣。

13. 猶豫不決

• 0：我做決定時並未感到困難。
• 1：我做決定時比平常更困難。
• 2：我發現自己難以做決定。
• 3：我完全無法做決定。

14. 無用感

• 0：我並不覺得自己毫無用處。
• 1：我感到自己比大多數人無用。
• 2：我感到自己非常無用。
• 3：我覺得自己完全毫無價值。

15. 精力缺乏

• 0：我並不感到比平常疲憊。
• 1：我比平常更容易疲勞。
• 2：即使什麼也沒做，我也會感到疲勞。
• 3：我感到太疲憊，無法處理日常事務。

16. 改變睡眠模式

• 0：我並未注意到睡眠模式的變化。
• 1：我比平常睡得少，或睡得更多。
• 2：我睡眠時間大幅增加，或減少。
• 3：我幾乎整晚睡不著，或幾乎整天都在睡覺。

17. 易怒或發怒

• 0：我並不比平常更易怒。
• 1：我比平常更容易生氣。
• 2：我經常感到易怒。
• 3：我總是感到易怒或生氣。

18. 食慾改變

• 0：我並未注意到食慾的變化。
• 1：我食慾比平常減少或增加。
• 2：我的食慾大幅減少或增加。
• 3：我對食物完全失去興趣或無法停止進食。

19. 專注困難

• 0：我並未注意到專注能力的變化。
• 1：我比平常更難集中注意力。
• 2：我發現自己難以集中注意力。
• 3：我完全無法集中注意力。

20. 疲倦感

• 0：我並不覺得比平常更疲倦。
• 1：我比平常更容易感到疲倦。
• 2：我感到疲倦，即使沒有做什麼事情。
• 3：我感到非常疲倦，什麼也無法處理。

21. 對性生活的興趣減少

• 0：我並未注意到對性生活的興趣減少。
• 1：我對性生活的興趣比平常減少了。
• 2：我對性生活完全失去興趣。
• 3：我完全不再對性生活有任何興趣。

BDI-II 評分與結果解讀

• 0-13 分： 最低限度抑鬱症狀
• 14-19 分： 輕度抑鬱症狀
• 20-28 分： 中度抑鬱症狀
• 29-63 分： 重度抑鬱症狀

該量表適用於專業心理師或醫師輔助檢測，結果建議與臨床評估結合使用，幫助患者了解自身狀態並尋求必要的協助。

進行憂鬱症測試時的注意事項

在進行(憂鬱症測試)時，有幾個要點需要特別考量：

1. 客觀評估自己的情緒狀態： 在回答每個問題時，應盡可能根據過去兩週的實際情況作答，不要因為當下的情緒波動而影響評分。 對於是否感到情緒低落、是否有食慾改變等問題，應基於長期觀察進行回答。
2. 測試只能作為參考工具： 需要特別強調的是，這些憂鬱症自我檢測工具只能作為情緒狀態的初步參考，無法取代專業的醫療診斷。即便測試結果顯示疑似有憂鬱症，也不代表一定是憂鬱症患者，因為情緒低落可能由多種原因造成（如壓力過大、生活改變、環境因素等）。
3. 進一步尋求專業幫助： 當自我檢測顯示有中度以上憂鬱症狀時，建議儘早尋求精神科醫師或心理師的幫助。專業的診斷通常會使用(憂鬱症診斷標準)來進行更詳細的評估，並結合個人的生活背景、健康狀況來判斷是否存在憂鬱症。
4. 避免過度依賴測試結果： 雖然憂鬱症測試可以幫助我們了解自身的情緒狀態，但不要過度依賴測試結果而感到過度焦慮或擔心。重要的是對自己的情緒變化保持敏感度，並在需要時主動尋求家人、朋友或專業人士的支持。

當自我檢測結果顯示可能存在憂鬱症時，該怎麼做？

當自我檢測結果顯示可能存在憂鬱症時，不要驚慌，因為憂鬱症是可以治療的。

首先，可以與信任的親朋好友分享你的感受，獲得他們的支持和陪伴。

其次，考慮與心理專業人士進行初步諮詢，通過正式的憂鬱症診斷標準來確認病情。

專業診斷通常包含多種方法，從深入的問診到情緒量表評估（如PHQ-9），再到針對個人生活背景和壓力事件的分析。

透過專業評估，你可以更好地理解自身情況，並開始規劃適合的治療策略。

總結來說，憂鬱症的症狀和前兆看似與普通的情緒波動相似，但其強度和持續性往往更為嚴重。

因此，對於持續性的負面情緒應保持敏銳的覺察，及早進行自我檢測，並在必要時尋求專業幫助，是維持心理健康的關鍵。通過定期的情緒狀態評估和自我檢測，可以更有效地防範憂鬱症的發展。

憂鬱症診斷標準-(DSM-V)

看到這裡，大概對怎麼知道自己是否有憂鬱症已經有初步的認識。

在上面文章中所提到關於憂鬱症的自我檢測內容，主要還是根據DSM-V定義做延伸。

總結一下DSM-V的憂鬱症定義。

根據DSM-5，憂鬱症（重度憂鬱疾患，Major Depressive Disorder, MDD）的診斷需符合以下條件：

1. 至少持續兩週的時間：在兩週內經歷以下九項症狀中的五項或以上，且至少包含第一項或第二項症狀。這些症狀必須幾乎每天出現，且無法歸因於其他生理性原因或物質影響（例如藥物或酒精）。
2. 症狀清單：
   • 情緒低落：感到悲傷、空虛或絕望。這種情緒低落可以由患者自述，或由他人觀察到的行為改變來確認。
   • 對活動失去興趣或愉悅感：對幾乎所有日常活動失去興趣或無法感受到愉悅，這包括工作、娛樂或人際關係。
   • 體重或食慾顯著改變：體重顯著減少或增加（例如在沒有刻意減重的情況下，體重變化超過5%），或食慾減退或增加。
   • 睡眠問題：出現失眠（入睡困難或早醒）或過度嗜睡的情況。
   • 精力減退或疲倦：感到持續的疲憊、缺乏精力，即使完成簡單的日常活動也感到困難。
   • 感到無價值或過度的罪惡感：持續的無價值感或過度、不恰當的罪惡感，甚至為日常的行為或過去的小事而責怪自己。
   • 注意力不集中或決策困難：難以集中注意力、專注於工作或學習，或在決策上感到困難。
   • 動作緩慢或激動不安：這可以表現為身體上的激動不安（例如難以坐定）或動作和語速明顯減緩。
   • 反覆出現的死亡或自殺意念：反覆想到死亡，或有自殺的想法、計劃或行為。
3. 功能受損：這些症狀必須對個人的日常生活造成顯著的困擾或影響，例如工作、社交或其他重要的功能領域。
4. 排除其他疾病：這些症狀不能歸因於生理性疾病、藥物或其他精神疾患（如躁鬱症或思覺失調症）。

DSM-5 定義中的核心重點

DSM-5 的憂鬱症診斷標準強調憂鬱症並非單純的情緒低落，而是一種會影響思維、情緒、體能和行為的複雜情緒障礙。

透過這些標準，臨床專業人員可以更精準地評估患者的狀況，並確保患者能夠獲得適合的治療和支持。

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